Viêm da nổi cục LSD - Lumpy skin disease, BỆNH VIÊM DA NỔI CỤC LSD TRÊN TRÂU BÒ , VDNC , VIEM DA NOI

Ruồi và bọ được xem là tác nhân chính gây nên việc lây lan bệnh LSD

Các dấu hiệu lâm sàng và bệnh lý:

Các dấu hiệu lâm sàng và bệnh lý của bệnh LSD ở gia súc bị nhiễm bệnh tự nhiên và nhân tạo đã được ghi chép đầy đủ. Tỷ lệ mắc bệnh từ 5 đến 45% ở các trang trại bị ảnh hưởng là điều bình thường trong khi tỷ lệ tử vong có thể cao tới 10% ngay cả ở gia súc bản địa.

Thông thường, gia súc phát triển phản ứng sốt từ một đến hai tuần sau khi tiếp xúc với vi rút. Con vật vẫn sốt trong vòng 4 đến 14 ngày, trong thời gian đó biểu hiện rõ ràng là tiết nhiều nước bọt, phân tiết và chảy nước mũi nhầy. Nước mũi sau đó trở thành mủ nhầy. Lachrymation có thể được theo sau bởi viêm kết mạc, và trong một số trường hợp, sự ăn mòn xuất hiện ở niêm mạc của kết mạc, cuối cùng dẫn đến mờ giác mạc và mù lòa ( Hình 4 ). Ở phần lớn các gia súc bị ảnh hưởng, các hạch bạch huyết ở bề ngoài được mở rộng.

Hình 4 Viêm giác mạc nặng và tổn thương da hoại tử trên mí mắt (Được sự cho phép của Tiến sĩ Massimo Scacchia, Istituto Zooprofilattico Sperimentale dell'Abruzzo e del Molise "G.Caporale" Via Campo Boario, 64100 Teramo, Italia)

Các nốt da, đặc điểm của bệnh, thường xuất hiện từ hai đến năm ngày sau khi có phản ứng sốt ban đầu ( Hình 5 đến Hình 8 ). Các nốt này, phân bố ngẫu nhiên và có đường kính từ 10 đến 30 mm, liên quan đến cả da và mô dưới da và đôi khi thậm chí cả cơ bên dưới. Kích thước của các nốt ban thường khá đồng đều nhưng một số nốt có thể hợp lại tạo thành các nốt hoặc mảng lớn, có hình tròn không đều. Số lượng nốt ban có thể từ vài đến vài nghìn ở những con vật bị ảnh hưởng nặng. Các nốt sần có hình tròn đều, chắc, tròn và nổi lên ( Hình 9 ) và đặc biệt dễ thấy ở động vật lông ngắn. Ở gia súc lông dài, các nốt sần thường chỉ được nhận biết khi sờ hoặc làm ẩm da. Trong hầu hết các trường hợp, các nốt sần đặc biệt dễ nhận thấy ở đáy chậu và âm hộ. Trên mặt cắt ngang, các nốt da trong giai đoạn nhiễm trùng cấp tính hoặc bán cấp tính có màu xám đỏ và lớp hạ bì và mô dưới da có nhiều máu. Lớp dưới da thường bị thâm nhiễm với chất lỏng huyết thanh màu xám đỏ. Tổn thương da hoặc tự khỏi , trở nên không bão hòa (trong trường hợp đó chúng tồn tại dưới dạng cục cứng hoặc 'cục bộ' trong 12 tháng hoặc lâu hơn) ( Hình 9 ) hoặc liên kết để lại vết loét sâu ( Hình 10 ), một phần chứa đầy mô hạt thường làm mềm .

Trong những trường hợp cấp tính nghiêm trọng, các bộ phận ở bụng của cơ thể, ví dụ như bao da, ức và chân ( Hình 11 ) có thể bị tiết dịch quá nặng từ một đến hai ngày trước khi xuất hiện các nốt và duy trì như vậy trong một tuần hoặc hơn.

Hình 5 Trường hợp nghiêm trọng của bệnh da sần bán cấp tính: các nốt phân bố ngẫu nhiên trên da (Theo sự cho phép của Tiến sĩ Massimo Scacchia, Istituto Zooprofilattico Sperimentale dell'Abruzzo e del Molise "G.Caporale" Via Campo Boario, 64100 Teramo, Italia)

Hình 6 Trường hợp nghiêm trọng của bệnh da sần bán cấp: nhiều nốt sần trên da (Được sự cho phép của Tiến sĩ Massimo Scacchia, Istituto Zooprofilattico Sperimentale dell'Abruzzo e del Molise "G.Caporale" Via Campo Boario, 64100 Teramo, Italia)

Hình 7 Trường hợp nặng của bệnh da sần bán cấp tính: ghi nhận nhiều nốt da có kích thước thay đổi

Hình 8 Trường hợp nhẹ của bệnh da sần: một vài nốt phân bố ngẫu nhiên trên cơ thể (Theo sự cho phép của Tiến sĩ Massimo Scacchia, Istituto Zooprofilattico Sperimentale dell'Abruzzo e del Molise "G.Caporale" Via Campo Boario, 64100 Teramo, Italia)

Hình 9 Bệnh da sần mãn tính: tổn thương da xơ và không bão hòa (Được sự cho phép của Tiến sĩ Massimo Scacchia, Istituto Zooprofilattico Sperimentale dell'Abruzzo e del Molise "G.Caporale" Via Campo Boario, 64100 Teramo, Italia)

Hình 10 Bệnh da sần bán cấp: bong vảy của tổn thương da hoại tử (Được sự cho phép của bác sĩ Massimo Scacchia, Istituto Zooprofilattico Sperimentale dell'Abruzzo e del Molise "G.Caporale" Via Campo Boario, 64100 Teramo, Italia)

Hình 11 Bệnh da sần cấp tính: ghi nhận tình trạng sưng nề nặng có máu cục bộ, ức, bụng và ngực và chân

Hình 12 Các tổn thương bong vảy trên dải vành móng (Được phép của Tiến sĩ Massimo Scacchia, Istituto Zooprofilattico Sperimentale dell'Abruzzo e del Molise "G.Caporale" Via Campo Boario, 64100 Teramo, Italia)

Hình 13 Các vết loét hoại tử được khoanh tròn trên mõm (Được sự cho phép của Tiến sĩ Massimo Scacchia, Istituto Zooprofilattico Sperimentale dell'Abruzzo e del Molise "G.Caporale" Via Campo Boario, 64100 Teramo, Italia)

Tổn thương da dạng nốt sần có thể mở rộng sang mô bên dưới như gân và bao gân dẫn đến tình trạng què ở một hoặc nhiều chân ( Hình 12 ). Hầu hết các động vật bị ảnh hưởng có các vùng hoại tử đa ổ, gần tròn, đường kính 10-20mm trên mõm ( Hình 13 ) và trong đường hô hấp (khoang mũi, thanh quản, khí quản và phế quản) và khoang miệng (bên trong môi, gingivae và đệm nha khoa); những tổn thương này cũng có thể có ở bụng trước, dạ dày, tử cung, âm đạo, núm vú ( Hình 14 và 15 ), bầu vú và tinh hoàn ( Hình 16 ).

Ở đường hô hấp trên (ví dụ như thanh quản và khí quản), nhiều vùng hoại tử được khoanh tròn, có đường kính khoảng 10-20mm thường gặp trong các trường hợp lâm sàng nặng ( Hình 17 đến Hình 19 ). Các mô hoại tử này có thể bong ra và bị hít vào, dẫn đến viêm phổi. Hẹp khí quản có thể sau khi lành các tổn thương này ( Hình 19 ) với sự hình thành mô sẹo vài tuần hoặc vài tháng sau giai đoạn cấp tính của bệnh.

Ở bò đực, các tổn thương có thể xảy ra trên bìu, quy đầu, niêm mạc quy đầu, quy đầu dương vật và trong nhu mô của tinh hoàn ( Hình 16 ). Viêm tinh hoàn cấp tính có thể tiến triển thành xơ hóa và teo tinh hoàn, dẫn đến vô sinh tạm thời hoặc vĩnh viễn hoặc hiếm hơn là vô sinh. Tương tự, các tổn thương ở đường sinh sản của bò có thể dẫn đến vô sinh.

Nốt, mảng hoặc vảy hoại tử, đường kính 10-20mm, thường xuất hiện ở da bầu vú và núm vú ( Hình 14 và 15 ), và khi nhu mô của bầu vú dính vào, như thường lệ, tuyến này sẽ trở thành sưng và mềm do viêm vú. Viêm vú do vi khuẩn thứ phát có thể nặng và biến chứng thành các tổn thương ở bầu vú. Đôi khi, các bộ phận của bầu vú có thể bị cô lập và bong ra. Sự xâm nhập của bầu vú do viêm vú thường gây ra thiệt hại kinh tế nghiêm trọng cho các trang trại bò sữa. Tổn thương trên và trong núm vú có thể gây biến dạng ống núm vú, dẫn đến nhiễm trùng do vi khuẩn ngày càng tăng.

Hình 14 Bệnh da sần bán cấp: Nhiều tổn thương loét trên đầu ti và da bầu vú (Được sự cho phép của Tiến sĩ Massimo Scacchia, Istituto Zooprofilattico Sperimentale dell'Abruzzo e del Molise "G.Caporale" Via Campo Boario, 64100 Teramo, Italia)

Hình 15 Bệnh da sần bán cấp: ghi nhận các tổn thương da trên núm vú

Hình 16 Bệnh da sần mãn tính: ghi nhận teo tinh hoàn sau viêm tinh hoàn

Hình 17 Bệnh da sần bán cấp: các ổ hoại tử màu vàng xám ở hầu và thanh quản (Được sự cho phép của Bác sĩ Massimo Scacchia, Istituto Zooprofilattico Sperimentale dell'Abruzzo e del Molise "G.Caporale" Via Campo Boario, 64100 Teramo, Italia)

Hình 18 Bệnh da sần bán cấp: Lưu ý các vùng hoại tử trong khí quản

Hình 19 Bệnh da sần mãn tính: Hẹp khí quản

Về mặt vi thể, các tổn thương thay đổi đáng kể tùy thuộc vào giai đoạn phát triển. Trong giai đoạn cấp tính của bệnh, viêm mạch đôi khi đi kèm với huyết khối và nhồi máu, cũng như xơ hóa quanh mạch và thâm nhiễm bởi các đại thực bào, một số tế bào lympho và bạch cầu ái toan ở lớp hạ bì và đặc biệt là lớp dưới da. Các tế bào sừng trong lớp biểu bì cho thấy sự thoái hóa bong bóng và có thể cho thấy bằng chứng của sự ly giải, phù nề trong và gian bào với sự hình thành mụn nước, cũng như một số mức độ của chứng viêm da, parakeratosis và tăng sừng hóa.

Trong các giai đoạn cấp tính và bán cấp tính của bệnh, các thể vùi trong tế bào chất của bạch cầu ái toan ( Hình 23 ) có kích thước từ 1 µm đến gần bằng kích thước của nhân có thể có, đặc biệt là ở đại thực bào và tế bào sừng ở da, nhưng cũng có thể thấy ở nội mô tế bào, pericytes, tế bào biểu mô đệm và ống của các tuyến chất nhờn và huyết thanh. Về mặt siêu cấu trúc, các viroplasms (thể vùi), xuất hiện như các khu vực được phân định rõ ràng của các trầm tích từ hạt mịn đến hình sợi chứa các virion đang phát triển, các hạt virus trưởng thành và đôi khi là các nhóm cấu trúc hình ống. Các hạt virut trưởng thành rõ ràng phân bố ngẫu nhiên trong tế bào chất của các tế bào bị ảnh hưởng ( Hình 20 và 21 ).

Hình 20 Nhiều hạt virus trong tế bào chất của đại thực bào

Hình 21 Nhiều hạt virus trong tế bào chất của đại thực bào